Содержание статьи
1. В первую очередь необходимо:
2. Как получить страховое возмещение?
3. Что делать в случае наступления инвалидности?
4. Как получить страховое возмещение в связи с установлением группы инвалидности?
5. Что делать в случае смерти?
6. Как получить страховое возмещение в связи со смертью страхователя?
7. Что делать в случае временной утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве?
8. Что делать в случае временной утраты трудоспособности в связи с заболеванием?
9. Что делать в случае хирургического вмешательства в связи с госпитализацией?
10. Что делать в связи с критическим заболеванием?
В первую очередь необходимо:
- Обратиться за медицинской помощью.
- Известить о произошедшем событии страховую компанию самостоятельно или через страхового консультанта, сообщив:
- фамилию, имя, отчество пострадавшего;
- номер страхового полиса пострадавшего;
- дату страхового события;
- предварительный диагноз;
- контактные данные (телефон, почтовый адрес).
Внимание! Изучите обстоятельства, которые предполагают сбор дополнительных документов или иной порядок действий при наступлении страхового случая:
- заключено более одного договора страхования;
- по одному договору указано несколько выгодоприобретателей;
- выгодоприобретателем по договору страхования является банк или иная кредитная организация;
- страховой случай произошел с застрахованным лицом, моложе 14 лет;
- наследником страхователя является ребенок моложе 14 лет;
О том, что необходимо делать при соблюдении одного из этих условий, узнавайте у специалистов страховой компании.
Как получить страховое возмещение?
Общие документы для всех несчастных случаев.
При любом исходе в страховую компанию нужно предоставить:
- страховой полис;
- заявление на страховую выплату с подробным описанием обстоятельств страхового случая и с указанием способа получения страховой выплаты (с указанием полных банковских реквизитов в случае перечисления на счет выгодоприобретателя),
- документ, удостоверяющий личность получателя выплаты;
- другие документы или их заверенные копии, подтверждающие факт наступления страхового случая, перечень которых различается в зависимости от тяжести несчастного случая и его исхода.
Важно! Все справки и выписки из медицинских учреждений должны быть заверены подписью руководителя и круглой печатью медицинского учреждения.
Что делать в случае наступления инвалидности?
- Важно: своевременно снимать копии со всех справок по мере поступления документов на руки. Копии должны быть заверены подписью главного врача и печатью медицинского учреждения, где данный документ был выдан или в которое он должен быть передан.
- В процессе подготовки документов на установление инвалидности снять копии с направления на МСЭ и других медицинских документов, которые вам составлены (выписки и пр.). Заверить копии.
- После установления группы инвалидности снять копию Обратного талона. Заверить копию.
Как получить страховое возмещение в связи с установлением группы инвалидности?
Необходимо представить страховой компании следующие документы:
- нотариально заверенную копию справки МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид»;
- заверенную в медицинском учреждении копию направления на МСЭ и/или заверенную копию медицинской карты страхователя;
- для работающих - копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы страхователя;
- для неработающих - копию трудовой книжки, справку из службы занятости (в случае необходимости);
- для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, её заменяющий, справку из службы занятости (в случае необходимости);
- для несчастных случаев в ДТП, авиакатастрофе, при пожаре или противоправных действиях третьих лиц – оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим компетентным органом, или заверенную там же копию документа;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.
Что делать в случае смерти?
- Важно: снять и нотариально заверить копию со Справки о смерти (форма № 33) с указанием причины смерти, ПРЕЖДЕ, чем передавать справку в социальные органы для получения пособия;
- При насильственной смерти получить Акт судебно-медицинской экспертизы в МВД или прокуратуре и заверить его по месту получения.
Как получить страховое возмещение в связи со смертью страхователя?
Кроме общих документов для всех несчастных случаев, страховщику необходимо предоставить:
- нотариально заверенную копию Свидетельства о смерти;
- оригинал (нотариально заверенную копию) справки о смерти из ЗАГСа с указанием причины смерти и/или копию заключительной части акта СМЭ с результатами судебно-химических и других исследований, заверенную печатью органов МВД или прокуратуры;
- для несчастных случаев в ДТП, авиакатастрофе, при пожаре или противоправных действиях третьих лиц – оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим компетентным органом, или заверенную там же копию документа;
- оригинал распоряжения страхователя о том, кого он назначил получателем страховой выплаты в случае своей смерти или оригинал (нотариально заверенная копия) Свидетельства о праве на наследство, выданного нотариусом;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.
Что делать в случае временной утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве?
Кроме общих документов для всех несчастных случаев, страховщику необходимо предоставить:
- оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного или оригинал выписки (справки) из медицинской карты страхователя (для амбулаторных больных) и/или заверенную печатью лечебного учреждения копию медицинской карты страхователя;
- для работающих - копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы страхователя;
- для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, её заменяющий;
- для несчастных случаев в ДТП, авиакатастрофе, при пожаре или противоправных действиях третьих лиц – оригинал документа (справку, Постановление), выданный соответствующим компетентным органом, или заверенную там же копию документа;
- для несчастных случаев на производстве – копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.
Что делать в случае временной утраты трудоспособности в связи с заболеванием?
Кроме общих документов для всех несчастных случаев, страховщику необходимо предоставить:
- оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного или оригинал выписки (справки) из медицинской карты страхователя (для амбулаторных больных) и/или заверенную печатью лечебного учреждения копию медицинской карты страхователя;
- для работающих - копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы страхователя;
- для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, её заменяющий;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.
Что делать в случае хирургического вмешательства в связи с госпитализацией?
Кроме общих документов для всех несчастных случаев, страховщику необходимо предоставить:
- оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного или оригинал выписки (справки) из медицинской карты страхователя (для амбулаторных больных) и/или заверенную печатью лечебного учреждения копию медицинской карты страхователя и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;
- при госпитализации для работающих - копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы страхователя;
- при госпитализации для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, её заменяющий;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.
Что делать в связи с критическим заболеванием?
Кроме общих документов для всех несчастных случаев, страховщику необходимо предоставить:
- оригинал выписки (или выписной эпикриз) из истории болезни стационарного больного или оригинал выписки (справки) из медицинской карты страхователя (для амбулаторных больных) и/или заверенную печатью лечебного учреждения копию медицинской карты страхователя и/или копию справки о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, заверенную подписью сотрудника отдела кадров и печатью организации;
- при госпитализации для работающих - копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров по месту работы страхователя;
- при госпитализации для учащихся – заверенную образовательным учреждением копию формы 095/у или документ, её заменяющий;
- возможны иные документы, связанные с вашим страховым случаем. О полном списке документов лучше проконсультироваться со специалистом страховой компании.